משרד הבריאות מפרסם את תוכנית ההיערכות לחורף הקרוב, על מנת להבטיח מענה מיטבי לקראת תחלואת החורף הצפויה. החוזר מתפרסם מידי שנה על ידי ראש חטיבת הרפואה, ד"ר הגר מזרחי, לכלל מוסדות הבריאות במדינת ישראל, בכללם בתי החולים, כאשר על פיו נדרשים בתי החולים לתגבר את כוח האדם במלר״ד ובמחלקות הפנימיות וכן במערכים התומכים כמו מעבדות הדמיה על מנת להוריד עומסים בחודשי החורף.השילוב של הנגיפים הנשימתיים השונים מציב אתגר בפני מערכת הבריאות ומגביר את חשיבות ההערכות המוקדמת וצעדי המניעה. לכן על כל הגופים והארגונים במערכת הבריאות, לרבות קופות החולים ובתי החולים, להיערך לאפשרות של עליה משמעותית בעומסים בחודשי החורף.

ההיערכות הנדרשת ממערכת הבריאות מתמקדת בהגנה על אוכלוסיות בסיכון, בצמצום העומסים בבתי החולים ובקידום חיסונים רחב היקף נגד נגיפי החורף המרכזיים – שפעת, קורונה ו-RSV. צוותים רפואיים מונחים לעטות מסכה בכל מפגש עם אוכלוסיות בסיכון, ועובדי בריאות עם תסמיני מחלה מתבקשים שלא להגיע לעבודה במשך חמישה ימים לפחות.

כחלק מהיערכות מערכת הבריאות, ניתן דגש גם על מוסדות גריאטריים והגנה על קשישים, כאשר קופות החולים יספקו חיסונים לדיירים במוסדות גריאטריים והחיסון יתבצע במוסד עצמו. עובדי מוסדות גריאטריים יחוסנו גם הם במוסדות אלו כדי להבטיח שיעורי התחסנות גבוהים. דיירים הסובלים מתחלואה נשימתית יקבלו טיפול מיידי ומניעתי במקום אשפוז, ככל שניתן, כדי למנוע הדבקות נוספות.

מערך האשפוז הגריאטרי בבתי החולים יתוגבר, ונקבעו הסדרים חדשים לשחרור מטופלים להמשך טיפול במסגרת גריאטרית פעילה או באשפוז בית. בנוסף התרופות הנדרשות לטיפול בקשישים – כולל טיפולים נגד שפעת וקורונה – יסופקו על ידי קופות החולים בהתאם להסדרים חדשים עם המוסדות.

בנוגע לחיסונים, משרד הבריאות קורא לציבור להתחסן נגד השפעת העונתית החיסון מומלץ לכל אחד מגיל חצי שנה, ובייחוד לבני ולבנות 65 ומעלה ולאנשים הנמצאים בקבוצות סיכון. נגיף השפעת עלול לגרום לתחלואה קשה, כגון דלקת ריאות, סיבוכים אחרים בדרכי הנשימה, דלקת בשריר הלב ואף מוות. החיסון מפחית את הסיכון לסיבוכים כגון דלקות ריאה, אשפוזים ותמותה.

מומלץ להתחסן מדי שנה שכן המחלה משתנה ובכל שנה מופיע נגיף חדש, מעט שונה מזה שהיה בשנה הקודמת, כאשר החיסון השנה (ובכל שנה), מיוצר על בסיס תחזית של ארגון הבריאות העולמי שקובע מהם הזנים הצפויים באותה שנה.

בשנה שעברה נפטרו מהמחלה לפחות 422 אנשים שאושפזו מאומתים לשפעת, רובם מעל גיל 75, זאת לפי נתוני המרכז הלאומי לבקרת מחלות שנאספו מ-13 בתי חולים כלליים.

בנוסף, חיסון נגד נגיף ה-RSV נכנס השנה לסל הבריאות, ומומלץ לכל הילדים בשנתם הראשונה, ולאוכלוסיות בסיכון גם בשנתם השנייה. החיסון יינתן בבית החולים לתינוקות שנולדו לקראת עונת החורף או במהלכה. תינוקות שייוולדו בשאר חודשי השנה יקבלו את החיסון לפני עונת החורף הבאה בטיפות החלב.

נגיף ה-RSV גורם לתחלואה נשימתית במיוחד בתינוקות ובפעוטות מתחת לגיל שנתיים, ואחראי לכ-25% מהאשפוזים של תינוקות ופעוטות בגלל דלקת ריאות ולכ-75% מהאשפוזים בגלל דלקת סימפונונות (ברונכיוליטיס), כאשר התחלואה מתרחשת בדרך כלל בעונות הסתיו והחורף.

המחלה מתבטאת בדרך כלל בחום נמוך, בנזלת ובשיעול, ובמקרים קשים יותר בדלקת ריאות. ככלל, אין למחלה זו טיפול – למעט טיפול תומך, כמו אינהלציות של מי מלח, מתן חמצן במקרה הצורך או הנשמה במקרים הקשים.

טיפול בחולה בקורונה. צילום ארכיון: הקריה הרפואית רמב"ם

במקביל לתחלואה השפעת, נגיף הקורונה עדיין עלול לגרום לתחלואה משמעותית בחודשי החורף הנוכחי, וניתן להתחסן גם בחיסון המעודכן ומגן מפני וריאנט JN.1. מטבע הדברים, מצופה מעובדי מערכת הבריאות להתחסן נגד שפעת וקורונה.

על בתי החולים לתגבר צוותים רפואיים במחלקות לרפואה דחופה ובמחלקות הפנימיות, לרבות הוספת רופאים מומחים ואחיות נוספות בכל משמרת. בנוסף ובמידת הצורך צמצום פעילות אלקטיבית, שחרור מוקדם של מטופלים והעברה מהירה לאשפוז המשכי או אשפוז בית.

קופות החולים מונחות להרחיב את פריסת אתרי החיסון ולהנגישם לציבור הרחב, כולל חיסון שפעת וקורונה במועד אחד. בנוסף תגבור מוקדי רפואה דחופה ורפואה מרחוק, מיפוי אוכלוסיות בסיכון, והרחבת שירותי אשפוז בית ובריאות הנפש בקהילה. כלל המוסדות הרפואיים נדרשים לבצע מיפוי מלא של תרופות ותכשירים חיוניים, להגביר מלאים ולמנוע מחסור בתרופות החורף.

ראש חטיבת רפואה במשרד הבריאות, ד"ר הגר מזרחי: "כבכל שנה, החורף מביא עמו עלייה צפויה בתחלואה בדרכי הנשימה, לרבות שפעת, קורונה ו-RSV. משרד הבריאות ומערכת הבריאות נערכים באופן נרחב על מנת לאפשר לציבור לקבל טיפול זמין ובטוח ולמערכת הבריאות לעמוד בעומסים. אנו קוראים לציבור להתחסן, להקפיד שמור על היגיינה אישית ולהימנע מלהגיע לעבודה בעת מחלה. כך נוכל לשמור על בריאותנו, בריאות הסובבים אותנו ולעבור את החורף בבריאות איתנה".